1导言
语言训练的目的是帮助儿童正常发展语言,使儿童能够运用适当的交流和互动技能,在真实环境中接受语言的内容、形式和方法,并能够推广到其他语境中。在语言康复中,运用恰当的语言训练方法和技巧尤为重要。目前,针对语言障碍儿童的语言训练方法有三种,即临床医生指导法、儿童中心法和混合法。
2.语言康复教师主导的训练方法
语言康复师主导的训练法,也叫drill,是最有结构性的干预方法。在使用这种方法时,语言康复师严格控制训练环境,减少或消除无关刺激,突出相关语言刺激,并提供显性强化以增加目标语言行为的频率,使干预在改变语言行为中发挥最大作用。罗斯和沃星顿很好地解释了这种方法的训练思想,如表1所示。
由语言康复师主导的训练方法延伸了另外两项技能,即演练和建模。
2.1游戏练习(drillplay)
游戏练习和传统练习技巧的唯一区别就是增加了动力。在干预中,语言康复老师不仅在目标反应出现后对孩子的语言行为进行强化,而且在它被触发前给予动机刺激。所以训练技能有两个激励事件,一个是与初始训练刺激一起呈现的(第一个激励事件),一个是目标反应出现后的强化(结果激励事件)。
2.2建模(modeling)
建模技巧基于社会学习理论,引入第三人称示威者示威。建模是以高度结构化的形式,结合适当的语境,用强化的手段干预儿童。使用这种方法时,需要注意的是,演示者演示完后,并不要求儿童立即模仿。而是要求他们先听,在听的过程中,能够在演示者呈现的所有刺激中找到相同的语言方法,然后要求他们能够使用这种语言方法。一般来说,建模可以应用于固定句型的研究,如被动句和把字句。
语言康复师主导的训练方式的优势在于,语言康复师可以最大限度地增加儿童学习新的语言行为的机会,增加儿童在单位时间内产生更多反应的可能性,为儿童提供练习新的语言形式或功能的绝佳机会。但这种方法的缺点是情境化不够,无法有效地让孩子在结构化干预环境之外将这些语言行为融入到日常交流中。
3以孩子为中心的训练方法
在康复训练实践中,很多孩子拒绝语言康复老师尝试采用的所有方法,导致语言康复老师主导的训练方法难以实施。以孩子为中心的训练方法可以弥补其不足,使语言康复老师赢得孩子的信任,与孩子建立良好的沟通关系。
以儿童为中心的训练方式以儿童为中心,由语言康复老师安排活动,为儿童提供在自然游戏或交流中学习目标语言行为的机会。康复老师除了选择孩子可以玩的材料,并不直接控制活动的进度。从孩子的角度,训练只有这是个游戏。这种训练方法的目的不是介绍孩子具体的语言结构,而是让孩子学会如何在活动中将语言与动作或相应的物品相匹配。关键是帮助孩子建立动作或对应物品与语言的对应关系。在教学过程中,语言康复老师要学会等待,等待孩子的表现,再对孩子的表现做出反应。在以孩子为中心的训练法中,有以下技巧。
3.1自对话和并行对话(自对话和并行对话)
自言自语是指对自己大声说话,讲述交流对象或教学对象正在观看的对象和事件,正在听的刺激或事件,正在做的事情或在情境中感受到的感受,使交流对象在即时的交流情境中获得相应的语言刺激,从而提取意义,发展语言。语言康复师通过模仿孩子的行为,并配以相应的语言和行为,向孩子演示如何用语言表达行为。如果孩子在开玩具车,语言治疗师可以做和孩子一样的动作,同时口头描述,“ldquo我正在开车。我开着一辆红色的汽车。你看见我开车了吗?我正在开车。我开着一辆红色的汽车。
自言自语是在交流情境中提供口头刺激,让孩子有机会把听到的语言和情境中的意思联系起来。在积累了很多听力经验后,他们自然就能习得相应的语义、语法和语用。运用这项技能的关键是与孩子形成共同的注意力。所以要求孩子输入符合其发展水平的语言内容和形式,而不是刻意要求回应。
从某种意义上说,平行对话是语言治疗师为儿童提供自我对话的一种模式。在平行对话中,言语治疗师不是谈论自己的行为,而是谈论儿童的行为,描述儿童正在关注的物品和事件或正在进行的活动。以孩子为中心,描述他们在做什么或者在关注什么,让他们听到正确的语言输入,给孩子提供一个动态的讲解,类似于体育赛事的实时讲解。以上述活动为例,言语康复老师要根据孩子的动作进行口头描述。你在开车。你开了辆车。你开了另一辆车。哇!你开了两辆车。你开了两辆红色的车。平行说话还可以帮助我们与有严重障碍和异常行为的儿童建立沟通关系,其中最典型的就是自闭症儿童,比如给自闭症儿童一辆玩具车。他们可能会用非常规的方式来代替开车,比如闻汽车或者关注玩具车的轮胎。这时候,言语治疗师就可以用平行对话的方式与自闭症儿童建立联系,讨论他们的专注点。看,这是一个轮胎。圆形轮胎。轮胎是黑色的。这是一个黑色轮胎。有轿车胎,圆胎,圆黑胎。
自言自语和平行说话适合缺乏与他人交流意识的孩子。语言治疗师使用自言自语和平行对话,可以给孩子提供最大的尝试与他人交流的机会。一旦孩子开始建立与人交流的意识,此时介入其他训练方式,可以帮助孩子更好地运用语言进行交流。
3.2模仿(拟态)
在干预的过程中,语言治疗师经常会让孩子模仿成人说话。对于缺乏与他人交流意识的孩子,可以通过模仿孩子的话语与他们建立交流关系。研究表明,当成人重复正常的儿童言语时,儿童很可能会进行模仿,而这种模仿能够促进儿童的语言发展。孩子说的越多,练习语音、词汇、语法的机会就越多,得到的交流、互动、反馈也就越多。一旦这种模仿形式建立起来,语言康复教师就可以利用特定的目标刺激,使儿童在模仿的过程中习得相应的语言形式。
3.3扩展(扩充)
当孩子能说出的单词有限的时候,通过这种方式扩展可以是一种很好的干预。当孩子说出一些单词时,语言治疗师根据内容和语序重新整合,用更为娴熟和完整的句子形式重复孩子所说的话。比如孩子把鞋子放在妈妈面前,孩子会说鞋子此时,语言治疗师可以将孩子的话语扩展为妈妈穿鞋。延伸的使用可以增加孩子模仿的机会,同时可以帮助孩子更好更快地学习语法结构。
3.4扩展
引申是指对儿童话语的解读,即在儿童话语中加入一些代表语义关系网络的信息。当孩子能够复述语言治疗师所说的完整的话时,语言治疗师可以扩展话题,说出与语境相关的句子,让孩子有更多的机会接收相关的语言信息。用妈妈穿鞋例如,语言治疗师可以对儿童说话。妈妈穿鞋稍后评论,对,我妈要穿鞋,因为我妈要去外面打工。
模仿、扩展、延伸这三种方法减少了儿童能够处理成人话语的信息量,利用儿童已经习得的表达方式和语义,可以将儿童的语言能力向前推进一小步。在孩子最近的发展区练习,用适当的语言符号来表示认知和情绪信息。同时,这三种行为都增加了儿童模仿语言康复师言语的可能性,提高了儿童与他人交流的频率。更重要的是,语言治疗师用这三种方式对儿童语言的形式进行重新编码,为儿童提供了更好的语言样本。
3.5组合和分解(累积和分解)
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